耳廓畸形手术_北京首大眼耳鼻喉医院- 济民居首,大医精诚

导读

“耳”作为五官之一，在外貌中占有很重要的一席。当萌宝们一出生，发现耳朵长得和别人不那么一样，是畸形的，完全没有正常耳廓的一点样子。宝爸宝妈立刻慌了神。做手术，舍不得心肝宝贝受苦。不做，又怕孩子“精灵耳朵”被视为异类。外形怎么办？听力怎么办？有没有不手术的方法？手术都选择什么时候进行？这是家长们常有的疑惑。

耳廓畸形从一出生便可以发现，可分为结构畸形与形态畸形。两者区别可理解为：前者是耳廓软骨发育畸形、缺失，也就是畸形程度比较重的（如图1），我们常说的小耳畸形指的主要是这一类；后者软骨的量足够，仅部分形态不够舒展（如图2）。对于结构畸形，需要采用外科手术方法进行矫正。

图1 耳廓不同程度的结构畸形

图2耳廓不同形式的形态畸形

肋软骨再造耳廓

这也是大多数家长采取的方式（如图3）。其优点是：花费少、自体材料无排异反应。根据孩子的个体情况，正常发育状态下，最小年龄6岁，最佳年龄在8-10岁；该年龄段的肋软骨量才足够进行耳廓再造。当然如果孩子发育较快，适当提前也是可以的。这里需要指出的是，很多家长比较心急，希望在上小学前进行手术。所以建议各位家长让孩子正常发育即可，多加锻炼，有“质”、有“量”的体格，且不可“欲速反不达”

图3 已雕刻完成的肋软骨支架

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术式：

取1-3根肋软骨，将肋软骨雕刻成耳廓支架植入耳后的皮肤下，然后将耳朵立起来做调整。

手术优势：

·不需要皮肤扩张，2次手术即可完成。疗程短、基本不影响正常生活。

·取自身软骨，无排异现象，并发症较少免除取颞筋膜瓣的创伤。

·术后可媲美健康耳朵，耳部该有的沟沟坎坎都能够出现，且有正常血流。

手术效果：

术后注意：

· 术后7天之内尽量避免手术部位沾水，保证手术部位清洁；· 避免进食刺激性食物如辣椒等；

· 5~7天左右拆线，严格遵守医生嘱咐服药及复诊；

· 全耳再造术后，患者要注意休息。尽量避免剧烈运动，避免撞击伤口，不要拉动任何缝线和结痂。

如遇特殊情况与医生联系，建议不要自行到其他医院处理。

专家介绍

首大耳外科核心技术团队由北京同仁、北京协和、北京八大处整形等三甲医院医生及一批博士生导师组成。耳畸形手术需要精细考量及分析。并非所有的耳畸形患者都适合耳廓再造和听力重建，需要听力学家和耳科医生的详尽的听力学和中耳乳突发育形态学评估。对于听觉重建的风险更大，手术涉及面神经和听神经，稍有不慎就可能引发严重的并发症。因此，需要强调整体再造的概念，耳科医师和整形科医师团队协作，同时对耳廓畸形和外耳道闭锁进行重建和修复。整形外科医师在进行耳廓再造手术时应该确保耳科医生已经完成了必要的听力学和影像学评估。